Est-il difficile de tomber enceinte après une fausse couche? | Comment les choses fonctionnent

Il est courant qu'une femme enceinte qui a déjà fait une fausse couche soit plus anxieuse lors de sa deuxième grossesse

Les baby showers sont prévues, la liste des prénoms possibles choisie, la crèche peinte. Bébé est en route et une famille est ravie.

Cependant, parfois la nature a d’autres plans et un couple se retrouve avec une fausse couche.

La fausse couche, ou la perte d’une grossesse avant la 20e semaine, est la complication la plus courante de la grossesse. Environ 15 à 20 % des grossesses reconnues se terminent ainsi [source: WebMD].

Comment se perd une grossesse ? La plupart sont causées par des problèmes chromosomiques chez le fœtus qui l’empêchent de se développer comme il se doit, selon Medline Plus. Certaines autres causes possibles comprennent des problèmes hormonaux, certaines maladies ou conditions (telles que le diabète non contrôlé, le lupus et les malformations cardiaques congénitales), des anomalies de l’utérus ou du col de l’utérus et une infection. L’âge de la mère est également un facteur, les mères plus âgées étant exposées à un risque accru. Dans de nombreux cas, nous ne savons tout simplement pas pourquoi le bébé n’a pas survécu.

La plupart des fausses couches (80 % d’entre elles) surviennent au début de la grossesse, parfois avant qu’une femme ne se rende compte qu’elle est enceinte [source: WebMD]. C’est pourquoi de nombreuses femmes attendent la fin du premier trimestre pour annoncer leur bonne nouvelle – il y a de bien meilleures chances que le bébé vive.

Le fait que les fausses couches soient courantes ne facilite pas la gestion émotionnelle. Un ami ou un membre de la famille bien intentionné est sûr de dire les mauvaises choses dans une tentative de réconfort, et un médecin qui a vu de nombreuses fausses couches et les considère comme assez routinières peut ne pas se rendre compte qu’une femme a besoin de temps pour faire son deuil.

La vérité est que les séquelles émotionnelles d’une fausse couche sont différentes pour chaque femme. Si une femme se sent ambivalente à propos de la grossesse, elle peut être secrètement soulagée. Pour certains, c’est un revers dans la quête d’un bébé en bonne santé, et les sentiments de tristesse sont de courte durée. Pour d’autres, c’est dévastateur.

La gamme d’émotions peut inclure la colère, la peur, l’incrédulité, la culpabilité et les sentiments de vide et d’inadéquation. Moins de recherches ont été faites sur la réponse d’un partenaire masculin, mais des études ont montré qu’un système de soutien solide est la clé du rétablissement émotionnel d’une femme. [source: Swanson].

Mais qu’en est-il physiquement ? Avoir une fausse couche rend-il plus difficile d’essayer à nouveau d’avoir un bébé ?

Planifier une grossesse après une fausse couche

80 à 90% des femmes qui ont fait une fausse couche ont une grossesse réussie la prochaine fois qu’elles conçoivent. Même après deux fausses couches, le pourcentage est toujours de 75 [source: Brody]. Ce sont de bons chiffres élevés – et de bonnes nouvelles pour une femme qui espère concevoir à nouveau.

Les médecins conseillent depuis longtemps aux femmes “d’attendre un peu” avant d’essayer un nouveau bébé, mais une étude écossaise a prouvé que cette sagesse conventionnelle était fausse. Les chercheurs ont analysé les données de près de 31 000 femmes qui ont fait une fausse couche puis ont eu une deuxième grossesse. Leurs résultats ont montré qu’un intervalle de moins de six mois entre les deux événements produisait les meilleurs résultats – les femmes étaient moins susceptibles de faire une fausse couche ou d’avoir une grossesse extra-utérine. Les bébés étaient moins susceptibles de naître prématurément ou de nécessiter une césarienne et étaient également moins susceptibles d’avoir un faible poids à la naissance [source: Hollander].

Cela ne signifie pas qu’une femme doit tomber enceinte moins de six mois après une fausse couche pour avoir un bébé en bonne santé – l’étude était limitée à certains égards (par exemple, la deuxième grossesse était-elle prévue ?) Répond à la question de savoir quel est le meilleur moment Essayer à nouveau.

Cela signifie qu’une femme n’a pas à attendre pour tomber enceinte si elle ne le souhaite pas, et une fois qu’elle a décidé qu’elle est émotionnellement prête, son fournisseur de soins de santé devrait appuyer sa décision.

Bien sûr, il est courant qu’une future mère qui a déjà fait une fausse couche soit plus anxieuse lors de sa deuxième grossesse. En fait, certaines femmes ont plus de mal à créer des liens avec le bébé une fois qu’il ou elle est né – la peur d’une éventuelle perte les rend méfiantes.

Réessayer après une perte est effrayant – il y a le risque, même minime, d’une autre perte. Mais si la possibilité d’avoir un bébé en bonne santé et heureux l’emporte sur ce risque, alors il est peut-être temps de recommencer à espérer.

Briser le mythe

Malgré la popularité de l’idée, une fausse couche ne rend pas une femme plus fertile par la suite.

Accoucher après une fausse couche : beaucoup plus d’informations

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sources

  • Brody, Jane. “Réessayer après des fausses couches à répétition.” Le New York Times. 25 mars 2008. (21 mars 2011) http://www.nytimes.com/2008/03/25/health/25brod.html
  • Hollander, D. “Le court intervalle entre la fausse couche et la conception est lié aux meilleurs résultats.” Perspectives sur la santé sexuelle et reproductive. décembre 2010.
  • Medline Plus. “Fausse-couche.” 21 novembre 2010. (21 mars 2011) http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001488.htm
  • O’Connor, Anahad. “L’affirmation : Une femme est plus fertile après une fausse couche.” Le New York Times. 13 octobre 2008. (24 mars 2011) http://www.nytimes.com/2008/10/14/health/14real.html
  • Rai, Raj et Lesley Regan. “Fausse couche à répétition.” Le Lancet. Août 2006.
  • Swanson, Kristen M. “Prédire les symptômes dépressifs après une fausse couche : une analyse de chemin basée sur le paradigme de Lazarus.” Journal de la santé des femmes et de la médecine basée sur le genre. 2000. (30 mars 2011) http://nursing.unc.edu/about/docs/lazarus.pdf
  • Département de la santé de l’Utah. “Fausse couche et perte de grossesse.” (24 mars 2011) http://health.utah.gov/mihp/pregnancy/preged/duringpreg/Miscarriage_Loss.htm
  • Centre d’infertilité et de médecine de la reproduction de l’Université de Washington. “Problèmes d’infertilité : fausses couches multiples – informations que vous devez connaître.” (21 mars 2011) http://sleep.wustl.edu/fpp/infertility.nsf/WV/62104EBEDBCEDE448625707E006826C9?OpenDocument
  • WebMD. “Grossesse et fausse couche.” 2009. (24 mars 2011) http://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/guide/pregnancy-miscarriage