Faut-il vacciner tout le monde contre la variole du singe ? | comment les choses fonctionnent

vaccin contre la variole du singe

Un flacon du vaccin Jynneos monkeypox est posé sur une table dans une clinique de vaccination éphémère qui a ouvert ses portes à Los Angeles le 3 août 2022. Le vaccin Jynneos monkeypox offre une forte protection contre l’infection, mais rare. Mario Tama/Getty Images

Monkeypox ne sera pas le prochain COVID-19. Mais avec des milliers d’infections qui se multiplient, avec des cas dans presque tous les États, le 4 août 2022, les États-Unis ont déclaré la variole du singe une urgence nationale de santé publique. L’une des raisons pour lesquelles les experts de la santé ne s’attendaient pas à ce que le monkeypox devienne si répandu est que les États-Unis avaient précédemment approuvé deux vaccins contre le virus. Maureen Ferran, virologue au Rochester Institute of Technology, a été au courant de deux vaccins qui peuvent protéger contre la variole du singe.

Contenu

  1. Quels sont les vaccins disponibles contre le monkeypox ?

  2. Quelle est l’efficacité de ces vaccins ?

  3. Le vaccin contre la variole protège-t-il contre le monkeypox ?

  4. Qui doit se faire vacciner ?

  5. Comment se passe l’approvisionnement en vaccin Jynneos ?

  6. Qu’en est-il de l’utilisation d’une seule dose de Jynneos ?

1. Quels sont les vaccins disponibles contre la variole du singe ?

Il existe actuellement deux vaccins homologués aux États-Unis qui peuvent fournir une protection contre la variole du singe, le vaccin Jynneos, connu sous le nom d’Imvamune/Imvanex en Europe, et ACAM2000, un vaccin antivariolique plus ancien.

Le vaccin Jynneos est produit par Bavarian Nordic, une petite entreprise au Danemark. Le vaccin est destiné à la prévention de la variole et du monkeypox chez les adultes de plus de 18 ans qui présentent un risque élevé d’infection par l’un ou l’autre des virus. Il a été approuvé en Europe en 2013 et par la Food and Drug Administration américaine en 2019.

Le vaccin Jynneos est administré en deux doses à quatre semaines d’intervalle et contient un virus vaccinal vivant. La vaccine infecte normalement les bovins et est un type de poxvirus, une famille de virus qui comprend la variole et le monkeypox. Le virus contenu dans ce vaccin a été arrêté ou atténué, de sorte qu’il ne peut plus se répliquer dans les cellules.

Ce vaccin protège efficacement les personnes à haut risque de contracter la variole du singe contre l’infection avant l’exposition et peut également réduire la gravité de la maladie après l’infection. Il est efficace contre la variole et le monkeypox. Jusqu’à la récente épidémie de monkeypox, ce vaccin était administré principalement aux travailleurs de la santé ou aux personnes qui avaient été exposées ou suspectées d’être exposées au monkeypox.

vaccin contre la variole du singe

Les vaccins Jynneos et ACAM2000 utilisent tous deux le virus de la vaccine, illustré ici par des flèches pleines, pour produire une immunité contre la variole et le monkeypox. La flèche claire montre les mitochondries de la cellule.

Le vaccin ACAM2000 a été approuvé par la FDA en 2007 pour la protection contre la variole. Ce vaccin est également basé sur le virus de la vaccine ; cependant, la version du virus de la vaccine contenue dans le vaccin ACAM2000 peut se répliquer dans les cellules d’une personne. Pour cette raison, le vaccin ACAM2000 peut être associé à des effets secondaires graves. Ceux-ci peuvent inclure des infections cutanées graves ainsi que des problèmes cardiaques potentiellement mortels chez les personnes vulnérables. Un autre problème potentiel avec le vaccin ACAM2000 est qu’il est plus compliqué à administrer par rapport à une injection normale.

Le gouvernement américain a plus de 200 millions de doses d’ACAM2000 en stock en cas d’attaque par une arme biologique de variole. Mais malgré un approvisionnement adéquat en vaccins, ACAM2000 n’est pas utilisé pour vacciner contre la variole du singe en raison du risque d’effets secondaires indésirables graves. Pour l’instant, seuls le personnel militaire américain désigné et les chercheurs de laboratoire travaillant avec certains poxvirus peuvent recevoir ce vaccin.

2. Quelle est l’efficacité de ces vaccins ?

Selon les Centers for Disease Control and Prevention, aucune donnée n’est encore disponible sur l’efficacité de l’un ou l’autre des vaccins dans l’épidémie actuelle de monkeypox. Mais des données plus anciennes sont disponibles à partir d’études animales, d’essais cliniques et d’études en Afrique.

Plusieurs essais cliniques menés au cours du processus d’approbation du vaccin Jynneos montrent que lorsqu’il est administré à une personne, il provoque une forte réponse en anticorps comparable à celle du vaccin ACAM2000. Une étude supplémentaire sur des primates non humains a montré que les animaux vaccinés infectés par le monkeypox ont survécu 80 à 100 % du temps, contre 0 à 40 % de survie chez les animaux non vaccinés.

Une autre utilisation du vaccin Jynneos est la prophylaxie post-exposition, ou PEP, ce qui signifie que le vaccin peut être efficace même lorsqu’il est administré après une exposition au virus. Étant donné que le virus de la variole du singe incube dans le corps d’une personne pendant six à 14 jours, le corps d’une personne qui reçoit le vaccin Jynneos peu de temps après l’exposition produira des anticorps qui peuvent aider à combattre l’infection et à protéger contre un cas grave de variole du singe.

Les données ACAM2000 sont plus anciennes et moins précises, mais montrent une forte protection. Les chercheurs ont testé le vaccin lors d’une épidémie de monkeypox en Afrique centrale dans les années 1980. Bien que l’étude ait été de petite taille et n’ait pas directement testé l’efficacité du vaccin, les auteurs ont conclu que les personnes non vaccinées couraient un risque accru de 85% d’être infectées par rapport aux personnes vaccinées. personnes.

3. Le vaccin contre la variole protège-t-il contre le monkeypox ?

Selon le CDC, une vaccination antérieure contre la variole offre une certaine protection contre la variole du singe, bien que cette protection diminue avec le temps. Les experts conseillent à toute personne qui a été vaccinée contre la variole il y a plus de trois ans et qui présente un risque accru de contracter la variole du singe de se faire vacciner.

vaccin contre la variole du singe

En Californie et à New York, la demande de vaccins a été élevée parmi les communautés à risque. Les gens font la queue pour recevoir le vaccin contre la variole du singe au parc Eugene A. Obregon à Los Angeles le 20 juillet 2022.

4. Qui doit être vacciné ?

À l’échelle nationale, toute personne ayant été en contact étroit avec une personne infectée, dont le système immunitaire est affaibli ou qui a eu une dermatite ou de l’eczéma est admissible au vaccin Jynneos.

Certains gouvernements étatiques et locaux mettent également des vaccins à la disposition des personnes des communautés les plus exposées au monkeypox. Par exemple, la ville de New York autorise les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes ayant eu plusieurs partenaires sexuels au cours des 14 derniers jours à se faire vacciner.

5. Comment se passe l’approvisionnement en vaccin Jynneos ?

Au 29 juillet 2022, un peu plus de 300 000 doses avaient été expédiées ou administrées aux points de service, et 700 000 autres avaient déjà été attribuées aux États américains.Cependant, la demande dépasse de loin l’offre . Les responsables de la santé publique reconnaissent que les pénuries de vaccins ont entraîné de longues files d’attente et la fermeture de cliniques lorsqu’elles sont à court de vaccins. Les problèmes ont été amplifiés par des problèmes techniques avec les systèmes de réservation en ligne, en particulier à New York.

Pour aider à stimuler l’approvisionnement, les États-Unis ont commandé près de 7 millions de doses du vaccin Jynneos, qui devraient arriver dans les mois à venir.

6. Qu’en est-il de l’utilisation d’une seule dose de Jynneos ?

Bien que les responsables fédéraux de la santé déconseillent de retenir la deuxième dose, certains endroits, dont Washington, DC et New York, retiennent la deuxième dose jusqu’à ce que d’autres soient disponibles. Cette stratégie est également utilisée en Grande-Bretagne et au Canada pour vacciner autant de personnes que possible au moins une fois.

Une étude antérieure a rapporté qu’une seule injection du vaccin Jynneos protégeait les singes infectés par le monkeypox et que cette protection durait au moins deux ans. Si cela se maintient dans le monde réel, cela soutiendrait la suspension des deuxièmes doses en faveur de la vaccination d’un plus grand nombre d’Américains. Ce serait essentiel car de nombreux experts de la santé s’attendent à ce que le virus continue de se propager, augmentant encore la demande de vaccin.

Maureen Ferran est professeur agrégé de biologie, Rochester Institute of Technology. Elle reçoit des fonds des National Institutes of Health.

Cet article est republié de La conversation sous licence Creative Commons. vous pouvez trouver le Article original ici.