Macrodontie expliquée | Comment les choses fonctionnent

La macrodontie se produit lorsqu'une dent (ou des dents) devient plus grande que la normale.  Cette différence de taille est perceptible par rapport aux dents environnantes.

Un sourire sain et attrayant se caractérise souvent par des rangées régulières de dents de bonne taille. Mais parfois, à mesure que les dents se développent et remplissent la bouche et la ligne des gencives, des anomalies se produisent et une ou plusieurs dents poussent à un rythme différent des autres. La condition, connue sous le nom de macrodontie, se produit lorsqu’une dent (ou des dents) devient plus grande que la normale, et cette différence de taille est perceptible par rapport aux dents environnantes. Bien que la macrodontie ne soit pas très courante, la plupart d’entre nous ont probablement déjà vu quelqu’un dont le sourire est dominé par une grande dent de devant ou une incisive.

En dentisterie et en médecine, la macrodontie est appelée anomalie dentaire ou manifestation dentaire. Ce n’est pas considéré comme une difformité, mais comme une bizarrerie morphologique – ou comment les dents poussent et se forment [sources: Chussid; NIH; Yang]. Certains noms alternatifs pour la macrodontie sont la mégadontie, la mégadontie et le gigantisme [source: Chussid].

En tant qu’adulte, vous ne commencez pas à développer ou à “attraper” la macrodontie. Il se forme au fur et à mesure que les dents poussent. Avoir une grosse dent ou des dents à l’âge adulte est simplement le résultat de la croissance à côté des dents plus normales. Par rapport à un problème plus grave tel que la fente palatine, qui nécessite généralement une intervention chirurgicale, la macrodontie présente moins de complications et des options de traitement moins invasives.

Tous les cas de macrodontie ne nécessitent pas de traitement, bien que de nombreux cas soient réparés pour prévenir les problèmes de morsure, les caries causées par des surfaces irrégulières et l’apparence générale du sourire d’une personne. Les adultes atteints de macrodontie l’ont généralement eu tout au long de l’enfance et de l’adolescence et peuvent ne pas avoir de problèmes en raison de la taille irrégulière des dents.

Le fait que la macrodontie soit traitée ou non et la manière dont elle est traitée peuvent dépendre de l’endroit et de la manière dont elle se développe. Nous examinerons ensuite les différents types de défauts dentaires.

Macrodontie en détail

Les dents ne varient pas beaucoup en taille d’une personne à l’autre ou d’une bouche à l’autre. Et ce qu’est une “grosse” dent chez une personne n’est que relatif à la façon dont la taille des dents se compare aux dents de la même bouche. Par exemple, une dent surdimensionnée sera apparente à côté de dents de taille “normale”. La macrodontie se caractérise davantage par le nombre de dents et leur emplacement que par des normes de mesure. Les grands cas de dents représentent une gamme de tailles allant du nourrisson à l’adulte. Les principaux types de macrodontie sont les suivants :

  • Macrodontie localisée ou régionale — Une dent ou quelques dents à un endroit ou sur un côté de la bouche sont plus grosses que les autres, mais autrement normales à tous les autres égards.
  • Véritable macrodontie généralisée ou diffuse — Une forme très rare où toutes les dents de la bouche sont plus grandes que ce qui serait considéré comme normal pour la bouche d’une personne.
  • Macrodontie généralisée relative — Les dents peuvent être de taille normale ou légèrement plus grandes que la normale, mais semblent très grandes en raison de la petite taille de la mâchoire d’une personne. Ce n’est pas une vraie macrodontie, mais elle est relative à la taille de la mâchoire et donne l’apparence d’une macrodontie [sources: Cameron and Widmer; Langland, et al.; NIH].

Certaines irrégularités dentaires ou faciales ressemblent ou ressemblent à la macrodontie, telles que : micrognathie, qui est la présence de dents de taille normale dans une petite mâchoire. Cependant, dans la micrognathie, les mâchoires sont souvent trop petites pour accueillir les dents, ce qui est rarement le principal problème de la macrodontie. Une autre condition qui peut imiter ou ressembler à la macrodontie est : fusionnementou doubler. Alors que la macrodontie est le développement d’une dent surdimensionnée, la fusion se produit lorsque deux dents poussent ensemble en une seule grande formation dentaire. C’est une irrégularité de croissance de plus d’une dent [source: Cameron and Widmer].

Existe-t-il des similitudes chez les personnes souffrant de l’irrégularité des grandes dents ? Nous regarderons à l’extérieur de la bouche pour trouver des indices sur les personnes susceptibles de développer une macrodontie.

Les dents vont-elles vieillir ?

Des études ont montré que la taille des dents a tendance à baisser. Il y a des milliers d’années, les hommes et les femmes avaient besoin d’incisives et de molaires grandes et solides pour décomposer les aliments crus et caoutchouteux qu’ils ingéraient, mais les progrès de la chasse, de la cueillette et de la préparation des aliments peuvent entraîner l’évolution des dents. Les aliments plus mous signifient moins de travail pour les dents, et les théories suggèrent que les dents elles-mêmes pourraient avoir évolué. On dit que les dents deviennent plus petites que jamais [source: Wilford].

Qui est le plus susceptible d’avoir une macrodontie ?

Avoir une seule grande dent – ou macrodontie localisée – est rare, et ceux qui en ont peuvent ne pas avoir de caractéristiques communes avec les autres qui en ont. Il existe simplement des cas uniques où les dents se sont développées de manière irrégulière à un moment donné de la croissance et du développement hormonal. [sources: Cameron and Widmer; NIH]. Cependant, la macrodontie est souvent une caractéristique des personnes atteintes de certains troubles ou anomalies physiques et de schémas héréditaires ou familiaux. Certaines conditions associées à la macrodontie comprennent les suivantes :

  • Syndrome KBG — Cette affection est rare et présente la macrodontie comme l’une de ses principales caractéristiques, ainsi qu’un retard de développement ou mental, des traits faciaux larges et des anomalies squelettiques. Le KBG et la macrodontie apparentée peuvent également être génétiquement liés au sein des familles.
  • Hyperplasie hémifaciale — Une autre affection rare provoque une hypertrophie des tissus et des os d’un côté du visage et de la tête et parfois une macrodontie du côté affecté.
  • Gigantisme hypophysaire — Rare également, le gigantisme entraîne une prolifération osseuse et entraîne des déséquilibres hormonaux qui peuvent également être à l’origine de cas isolés de macrodontie [sources: Langland, et al.; Yang].

Certaines études identifient également des groupes ethniques ou régionaux avec une incidence plus élevée de macrodontie, comme dans certaines populations chinoises, bien qu’un consensus soit plus difficile à atteindre avec de petits échantillons d’individus par pays ou zone géographique. Cependant, un certain nombre d’organisations affirment que les hommes sont plus susceptibles d’avoir une macrodontie que les femmes, quelle qu’en soit la cause. La macrodontie est génétiquement liée là où d’autres conditions sont présentes, comme mentionné avec le syndrome KBG ou d’autres troubles du développement, mais des cas isolés de macrodontie chez des individus sans autres conditions ne sont que cela – isolés. En général, la macrodontie est considérée comme rare et les études de cas ne sont pas très répandues.

Pour ceux qui ont la macrodontie, est-il courant d’avoir des douleurs ou d’avoir besoin d’un traitement ? Ou est-ce surtout une bizarrerie physique qui peut être laissée de côté ?

Dents de monstre !

Selon le Guinness Book of World Records, la vipère de Sloan (Chauliodus sloani) a des dents si grandes qu’elles chevauchent complètement les mâchoires. Les vipères sont relativement petites – seulement un pied de long avec une petite tête mesurant seulement 2 pouces. Sont-ce des dents ? Certains peuvent mesurer près d’un pouce de long !

Complications et soins

L’apparence physique est l’une des complications les plus évidentes de la macrodontie, mais ce qui est moins clair, c’est ce qui se passe sur le visage et la mâchoire des personnes aux dents inégales. Lorsqu’une ou plusieurs dents sont trop grandes (ou sous-dimensionnées comme dans le cas de la microdontie, qui produit des dents plus petites que la normale), la morsure d’une personne peut être inégale, entraînant des maladies de la mâchoire et des articulations, ainsi que des douleurs faciales et faciales. crâne. Ces problèmes maxillo-faciaux peuvent causer des douleurs légères et aiguës ou des douleurs extrêmes de longue durée et doivent être traités. La mastication peut également être moins efficace en fonction de l’emplacement de la dent surdimensionnée, ou macrodont, ce qui peut entraîner des problèmes digestifs si les aliments ne sont pas décomposés correctement ou complètement avant d’être avalés. Consultez toujours un dentiste ou un pédiatre si la macrodontie se développe au fur et à mesure qu’un enfant grandit ou est suspectée.

Les différences de taille et les surfaces rugueuses parfois observées chez les personnes atteintes de macrodontie peuvent également entraîner des problèmes de nettoyage efficace et de caries. Le soin des gencives dans ces cas est particulièrement important pour éviter les poches où les dents et les gencives ne correspondent pas aux dents adjacentes.

Réduire la taille de la dent ou arracher la dent sont des options pour traiter ou corriger la macrodontie. La réduction des dents – ou le décapage – peut être effectuée dans une certaine mesure, mais parfois seulement de manière minimale. En remplaçant la dent naturelle par une dent prothétique ou artificielle – ou des dents dans le cas de plusieurs macrodontes – un ajustement très uniforme peut être obtenu avec les dents naturelles de taille normale [source: Cameron and Widmer].

Dans certains cas, la macrodontie ne causera pas de douleur ou n’interférera pas avec la mastication ou l’hygiène, et elle peut même ne pas être très évidente selon l’emplacement de la dent surdimensionnée. Et même si elle est proéminente, la bizarrerie ajoute parfois à la particularité et à l’attrait du sourire d’une personne, en particulier sur un être cher.

Plus d’informations sur les dents de toutes formes et tailles suivront.

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sources

  • Cameron, Angus et Widmer, Richard. “Manuel de dentisterie pédiatrique, deuxième édition.” Elsevier Limited. 2003.
  • Chusid, Steven. “Déviations des dents.” columbia.edu. 2011. (23 novembre 2011) http://www.columbia.edu/itc/hs/dental/d7710/client_edit/dental_anomalies.pdf
  • Langland, Olaf, E., et autres “Principes d’imagerie dentaire.” Lippincott Williams et Wilkins. 2002.
  • Maegawa, GHB, et autres “variabilité clinique dans le syndrome de KBG : Rapport de trois familles indépendantes.” Journal américain de génétique médicale, partie A, Wiley.com. 21 septembre 2004. (25 novembre 2011) http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ajmg.a.30293/full
  • Instituts nationaux de la santé (NIH). “Macrodontie bilatérale des deuxièmes prémolaires mandibulaires : un rapport de cas.” NIH.gov. Jan. 2001. (18 novembre 2011) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11309876
  • Rajendran, R. et Sivapathasundharam B., éds. “Manuel de pathologie buccale de Shafer, sixième édition.” Elsevier. 2009.
  • Wilford, John Noble. “Les dents humaines, déjà petites, continuent de rétrécir.” NYTimes.com. 30 août 1988. (5 novembre 2011) http://www.nytimes.com/1988/08/30/science/human-teeth-small-already-keep-on-shrinking.html?pagewanted=all&src=pm
  • Yang, Cindy. “Pédiatrie basée sur des cas pour les étudiants en médecine et les résidents : fondations dentaires pédiatriques.” Université d’Hawaï, Hawaii.edu. Mars 2003. (24 novembre 2011) http://www.hawaii.edu/medicine/pediatrics/pedtext/s01c12.html