Pouvez-vous allaiter si vous avez le SARM ? | Comment les choses fonctionnent

Certaines mères qui allaitent contractent une mammite, une infection mammaire.  L'une des causes les plus courantes de mammite est une infection à SARM.

Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) est un type d’infection à staphylocoque résistant à de nombreux antibiotiques. Il est généralement contracté dans des établissements tels que les hôpitaux et autres établissements de soins de santé. Les mères qui allaitent peuvent être sujettes à développer le SARM (prononcé “mer-suh”), et de nombreuses mères sont naturellement préoccupées par la propagation de l’infection à leurs bébés par l’allaitement. Avant d’entrer dans les détails, passons en revue les bases du SARM.

Une souche de la bactérie staphylocoque commune, le SARM se produit sur la peau ou dans le nez. Parfois confondu avec les piqûres d’araignées, le SARM commence généralement par des bosses rouges comme un bouton ou un furoncle qui devient rapidement enflammé, enflé et douloureux. C’est très contagieux, donc si vous pensez avoir le SARM, assurez-vous, ou toute personne qui touche votre plaie, de vous laver soigneusement les mains après tout contact.

Le SARM peut également se propager par la literie, les dispositifs médicaux ou la plomberie contaminés. C’est pourquoi vous voyez des panneaux partout dans les hôpitaux et les établissements médicaux soulignant l’importance du lavage des mains. Récemment, le SARM s’est également propagé dans les milieux communautaires [source: MRSA Research Center].

Le SARM peut vous affecter de deux manières : la colonisation et infection. Les bactéries colonisatrices s’accrochent à votre peau, mais ne provoquent pas activement de symptômes ou d’infections. Lorsque vous avez une infection, ces bactéries se multiplient sur votre peau et provoquent des symptômes [source: Intermountain Healthcare].

Consultez un professionnel de la santé dès que possible si vous pensez avoir une infection à staphylocoques ou même si vous avez été exposé au SARM. Une infection à staphylocoques qui devient incontrôlable peut entraîner de graves problèmes de santé, notamment :

  • défaillance d’organe
  • Nécrose (mort des tissus)
  • Infections du système nerveux
  • Pneumonie
  • infection des sinus
  • Syndrome de choc toxique
  • Endocardite (infection cardiaque)
  • Empoisonnement du sang
  • Caillots sanguins

Si vous recevez un diagnostic de SARM, l’infection répondra à un nombre limité d’antibiotiques. De plus, si l’infection est un abcès, votre médecin peut le drainer. Avec le bon traitement et une intervention médicale rapide, vous pouvez vous débarrasser d’une infection normale à SARM en 10 jours environ [source: MRSA Research Center]. Ceci, bien sûr, varie d’une personne à l’autre.

Tout cela semble un peu effrayant, alors parlons de la façon d’éviter de contracter le SARM :

  • Gardez vos mains propres et lavez-les toujours soigneusement.
  • Gardez les écorchures et les coupures couvertes et propres jusqu’à ce qu’elles soient guéries.
  • Ne touchez pas les blessures ou les bandages sales d’autres personnes.
  • Évitez de partager des objets personnels tels que des serviettes, des rasoirs, de la literie, des coupe-ongles, des vêtements ou des draps.

Prenez les précautions suivantes pour éviter la propagation du SARM :

  • Gardez votre plaie couverte et propre jusqu’à ce qu’elle guérisse.
  • Assurez-vous que toute personne en contact étroit avec vous se lave soigneusement et souvent les mains, surtout après avoir changé un pansement sur votre plaie.
  • Ne partagez pas vos objets personnels avec qui que ce soit.

Si vous êtes hospitalisé pendant que vous avez le SARM, comme après l’accouchement, vos professionnels de la santé vous conseilleront sur les soins appropriés. Alors, que faites-vous lorsque vous allaitez ?

SARM et allaitement

Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) est un type d'infection à staphylocoque résistant à de nombreux antibiotiques.

Certaines mères qui allaitent sont contractées mastite, une infection mammaire. Cette inflammation des glandes mammaires survient chez environ un tiers des femmes qui allaitent [source: Rubolino-Gallego]. L’une des causes les plus courantes de mammite est une infection à SARM, dans laquelle des bactéries pénètrent dans le tissu mammaire, généralement à travers la peau craquelée du mamelon.

Les symptômes de la mammite comprennent la douleur, la fièvre et des symptômes pseudo-grippaux. Il est conseillé aux femmes atteintes de mammite d’allaiter régulièrement puis d’exprimer leur lait pour s’assurer que les seins sont complètement vides. Habituellement, la mammite normale disparaît avec des antibiotiques légers. Cependant, la mammite induite par le SARM peut nécessiter une aspiration ou un drainage de l’abcès, selon la gravité de l’infection.

Les mères atteintes de SARM devraient continuer à allaiter leur bébé [source: Intermountain Healthcare]. Le lait maternel, en particulier au cours des six premières semaines, est l’aliment le meilleur et le plus sain pour les nourrissons. N’oubliez pas que le SARM se propage par contact avec la peau. Si un sein est infecté, la mère doit simplement allaiter le sein sain et pomper le lait du sein infecté jusqu’à ce qu’il guérisse.

Le seul moment où un médecin peut déconseiller l’allaitement est lorsque le bébé est dans l’unité de soins intensifs néonatals. De plus, certains antibiotiques administrés pour le SARM ne conviennent pas aux mères qui allaitent et à leurs bébés. Les médecins peuvent travailler avec les mères qui allaitent pour utiliser des antibiotiques sans danger pour la mère et le bébé.

Les mères qui allaitent doivent suivre leur propre liste de contrôle pour la prévention du SARM :

  • Assurez-vous que votre lait est complètement vidangé après l’allaitement pour éviter les conduits de lait obstrués.
  • Alternez vos seins à chaque tétée.
  • Évitez les longues périodes entre les tétées.
  • Évitez de sevrer rapidement.
  • Évitez les soutiens-gorge à armatures, car ils peuvent causer des frottements et des plaies qui peuvent permettre aux bactéries de pénétrer.

Si vous avez le SARM, prenez les mêmes précautions que vous prendriez avec n’importe qui d’autre. Assurez-vous que votre plaie est toujours propre et couverte et qu’elle n’entre pas en contact avec votre bébé. Si votre bébé montre des signes d’infection, emmenez-le voir un professionnel de la santé. Recherchez des rougeurs, des cloques ou un gonflement autour de la zone du cordon ombilical [source: Intermountain Healthcare].

Une expérience de 2013 à l’Université de Buffalo a indiqué qu’une protéine dans le lait maternel pourrait affaiblir les cellules SARM [sources: Marks et al., Rice]. Dans des boîtes de Pétri et des études sur des animaux, il a été démontré qu’un complexe protéine-lipide dans le lait maternel humain tue ou affaiblit les bactéries. Ce complexe, appelé alpha-lactalbumine humaine létale pour les cellules tumorales (HAMLET), peut également augmenter l’efficacité d’autres antibiotiques.

Les implications de cette étude signifient que les personnes infectées par le SARM n’auront peut-être pas besoin de prendre des antibiotiques aussi puissants à l’avenir. L’avantage de HAMLET est double : il empêche davantage de superbactéries de se développer à cause d’une utilisation excessive d’antibiotiques et il évite aux nourrissons allaités d’avoir à prendre des antibiotiques qui pourraient causer des maux d’estomac.

Au mieux, le SARM est une infection désagréable. Dans le pire des cas, cela peut mettre la vie en danger. Si votre infection est sous contrôle et que vous prenez les précautions nécessaires, il est parfaitement sûr et recommandé d’allaiter votre bébé même si vous avez le SARM. Mais, comme toujours, consultez votre médecin ou votre pédiatre.

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sources

  • Bosco, Marie L. “Résistant à la méthicilline” Staphylococcus aureus (MRSA) Mastitis.” Fitzgerald Health Education Associates Inc. Juillet 2010. (12 septembre 2014) http://fhea.com/main/content/breastfeeding/july2010.pdf
  • Centre de contrôle et de prévention des maladies. “Résistant à la méticilline” Staphylococcus aureus (MRSA) Infections.” 28 mai 2014. (12 septembre 2014) http://www.cdc.gov/mrsa/index.html
  • Soins de santé Intermountain. “SARM et nouvelles mères.” (12 septembre 2014) http://intermountainhealthcare.org/ext/Dcmnt?ncid=520952842
  • Marques, Laura L. et al. ” Hypersensibilité de Staphylococcus aureus à la méthicilline et à d’autres antibiotiques in vitro et in vivo en présence de HAMLET.” PLOS Un. 1er mai 2013. (28 novembre 2014) http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0063158
  • Centre de recherche sur le SARM. “Foire aux questions sur le SARM.” 2014. (12 septembre 2014) http://mrsa-research-center.bsd.uchicago.edu/patients_families/faq.html
  • Riz, Sandy Calhoun. “La protéine de lait maternel appelée HAMLET aide à tuer les ‘Superbugs’ dangereux des hôpitaux.” HealthlineNews. 2 mai 2013. (12 septembre 2014) http://www.healthline.com/health-news/children-breast-milk-protein-kills-superbugs-050213
  • Rubolino-Gallego, Maria L. “Mammite et SARM.” Réseau de soins avancés. 1er mars 2010. (12 septembre 2014) http://nurse-practitioners-and-physician-assistants.advanceweb.com/Archives/Article-Archives/Mastitis-and-MRSA.aspx