Que sont les injections de rappel et quand en avez-vous besoin ? | comment les choses fonctionnent

Vaccin de rappel COVID-19

La FDA vient d’approuver le vaccin COVID-19 de Pfizer, et le département américain de la Santé et des Services sociaux recommande que tout le monde reçoive un rappel contre le COVID-19 à partir du 20 septembre. Jeff Gritchen/Groupe MediaNews/Registre du comté d’Orange via Getty Images

Le département américain de la Santé et des Services sociaux a publié une déclaration conjointe le 18 août 2021, indiquant que les Américains vaccinés seront éligibles pour recevoir une injection de rappel COVID-19 à partir du 20 septembre. Cette nouvelle est intervenue six jours après que la Federal Drug Administration (FDA) a autorisé les injections de rappel pour certaines personnes immunodéprimées.

Les approbations font partie d’un effort concerté pour lutter contre la variante delta hautement contagieuse et empêcher une diminution de l’immunité des vaccins à ARNm d’origine. Mais qu’est-ce que cela signifie pour vous ? Et comment les scientifiques savent-ils si un vaccin nécessite un rappel en premier lieu ?

Tout d’abord, examinons une partie de la science derrière les injections de rappel.

La vérité sur les injections de rappel

Une injection de rappel est une dose supplémentaire d’immunisation administrée des mois ou des années après l’injection initiale. La nécessité ou non d’un vaccin de rappel dépend de plusieurs facteurs : le type d’agent pathogène ciblé, le système immunitaire du patient, les nouvelles mutations de la maladie ou le mécanisme du vaccin lui-même.

L’une des principales raisons pour lesquelles certains vaccins nécessitent des rappels est que la protection qu’ils confèrent diminue progressivement avec le temps. “Par exemple, la coqueluche”, explique le Dr Amesh Adalja, chercheur principal au Johns Hopkins Center for Health Security. “Cette immunité contre le vaccin s’estompe.”

Après une dose du vaccin contre la coqueluche (également connu sous le nom de coqueluche), votre corps développe une forte réponse immunitaire, libérant des anticorps pour vous protéger de la toxine bactérienne qui provoque de graves quintes de toux qui durent des mois. Mais avec le temps et le manque d’exposition, votre système immunitaire “oublie” comment combattre cette toxine. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent d’obtenir un rappel tous les 10 ans pour (métaphoriquement) rafraîchir la mémoire de votre système immunitaire et le préparer à vous protéger à nouveau.

Le rappel coquelucheux utilise le même mécanisme que la dose initiale pour déclencher une réponse immunitaire. Mais certains vaccins emploient une autre stratégie, connue sous le nom de vaccination hétérologue. “Hétérologue signifie utiliser différents types de vaccins pour renforcer l’immunité”, explique Adalja.

La méningite fait partie de ces vaccins. La première formulation, qui protège contre quatre types courants de méningite, est généralement administrée aux enfants vers l’âge de 11 ans, avec un rappel à 16 ans. Cependant, une formulation différente est également recommandée pour les adolescents et les jeunes adultes âgés de 16 à 23 ans. Ce deuxième vaccin protège contre la méningite B, qui est plus susceptible d’infecter les personnes d’âge universitaire. Ensemble, ils forment un double coup dur de protection.

vaccin contre la grippe

Les vaccins antigrippaux sont reformulés chaque année parce que de nouvelles souches peuvent apparaître et parce qu’il existe tellement de variantes différentes, les rappels ne fonctionnent tout simplement pas.

Pour Booster Shot ou pas ?

Malheureusement, le simple fait d’ajouter un rappel n’est pas une option pour tous les vaccins ; certains agents pathogènes changent trop rapidement et radicalement d’année en année. Par exemple, le vaccin annuel contre la grippe. “Le vaccin contre la grippe est une reformulation complète”, explique Adalja. “Ce n’est pas un rappel, c’est juste un tout nouveau vaccin.”

Il existe quatre principaux types de virus de la grippe saisonnière, et chaque type a des dizaines de variantes. Les scientifiques essaient de prédire lesquels seront dominants chaque année lorsqu’ils formuleront le nouveau vaccin contre la grippe, mais c’est toujours une cible mouvante. Et parfois, une nouvelle souche émerge de manière inattendue, comme cela s’est produit avec la pandémie de grippe porcine de 2009.

Cependant, contrairement au virus de la grippe, certains agents pathogènes mutent extrêmement lentement. Le vaccin contre la fièvre jaune confère une immunité à vie à la plupart des gens après une seule dose. Les chercheurs ont pu déterminer l’efficacité à long terme de ces vaccins grâce à des études d’histoire naturelle qui suivent les patients sur une période de plusieurs années. En testant régulièrement ces volontaires pour les infections avancées et en surveillant leurs niveaux d’anticorps, ils peuvent développer une image claire du moment et du cas où une dose de rappel est nécessaire.

Mais vous pensez peut-être que les vaccins COVID-19 n’existent pas depuis très longtemps, certainement pas assez longtemps pour une étude d’histoire naturelle. Comment savoir si des renforts sont nécessaires ?

Pourquoi obtenir un rappel COVID-19 ?

Il est vrai que le coronavirus est apparu récemment. Mais lorsqu’il s’agit de recherche sur les vaccins, les scientifiques n’ont épargné aucune dépense. La maladie a peut-être moins de 2 ans, mais le COVID-19 est l’une des maladies les mieux étudiées de l’histoire. Et certaines de ces données suggèrent que l’immunité au COVID-19 commence à décliner après une période de plusieurs mois.

“Finalement, nous aurons tous besoin de rappels pour nos vaccins COVID car la réponse immunitaire que nous obtenons à ce vaccin diminue avec le temps”, a déclaré le Dr Dorry Segev, épidémiologiste à l’Université Johns Hopkins, dans un communiqué. “Les recherches en cours nous diront mieux ce qu’est cette fenêtre magique.”

Récemment, une équipe de scientifiques israéliens a publié une étude de sept mois sur l’immunité au COVID-19 chez les personnes ayant reçu le vaccin Pfizer. Ils ont constaté que pendant cette période, la résistance des patients à l’infection est passée de 95 % à 39 %. Cependant, ils ont également constaté que les personnes vaccinées restaient protégées à plus de 90% contre maladie grave.

Une deuxième étude a rapidement suivi après que le gouvernement israélien a donné le feu vert aux injections de rappel du COVID-19. Il a constaté qu’une troisième dose du vaccin était très efficace pour prévenir les infections progressives chez les personnes de plus de 60 ans. Mieux encore, il semble fournir une protection contre la variante Delta.

Ces études ont incité la FDA et le CDC à prendre des mesures, autorisant les injections de rappel pour les personnes aux États-Unis huit mois après leur première vaccination. Les agences espèrent que cela, combiné à un sceau d’approbation de la FDA pour le vaccin Pfizer, réprimera la dernière flambée d’infections causée par la variante Delta.

Vaccin contre le VPH

Le vaccin contre le VPH nécessite souvent une injection de rappel. Par exemple, le CDC recommande que les adolescents âgés de 9 à 14 ans qui ont reçu deux doses du vaccin contre le VPH à moins de 5 mois d’intervalle reçoivent une troisième dose. Maintenant c’est intéressant

Se faire vacciner n’est pas seulement une bonne décision de santé, c’est aussi un bon investissement financier. Les recherches montrent que pour chaque dollar qu’un pays dépense pour la vaccination, son économie croît d’environ 44 dollars.