Quel est le rôle d’un médecin-chef dans l’armée ? | Comment les choses fonctionnent

Médecin-chef et commandant le Maj.  Adnan Najji explique la technique d'application d'une décompression thoracique à l'aide de la CPS.  Christopher Graham, médecin de brigade et spécialiste de la santé.  Les médecins seniors sont souvent responsables de l'enseignement d'autres médecins.

Les médecins de l’armée sont connus comme “les anges du champ de bataille” et il n’y a plus de bienvenue si vous êtes un soldat blessé au combat. Bien que la médecine soit pratiquée sur le champ de bataille sous une forme ou une autre depuis les tout premiers conflits, il y a eu des améliorations incroyables dans les techniques utilisées pour soigner et transporter les blessés, ainsi que dans la capacité de survie des soldats blessés au cours de leur travail.

Avant les campagnes militaires de Napoléon Bonaparte, les victimes de la guerre étaient souvent traitées selon leur rang et non selon la gravité de leurs blessures. Le chirurgien en chef de Napoléon, le Dr. Dominique-Jean Larrey, a introduit à la fois l’idée du triage et l’ambulance du champ de bataille (à l’origine un chariot hippomobile avec une équipe médicale de quatre personnes) pour l’évacuation des combattants blessés. Larrey était un grand fan de l’amputation immédiate, plutôt que d’attendre et de risquer la mort par gangrène. Le chirurgien en chef bien-aimé de Napoléon a également légitimé le concept d’égalité de traitement entre ami et ennemi.

En Amérique, les ambulances n’étaient guère utilisées dans les conflits avant la guerre civile. Les postes de secours de la guerre civile étaient situés juste derrière les lignes de front et ne transportaient généralement que les produits de première nécessité : bandages, instruments chirurgicaux et analgésiques tels que la morphine, l’opium et le whisky. Leurs pratiques d’assainissement laissaient beaucoup à désirer, et la saleté des chirurgiens, des hôpitaux de campagne et des outils a entraîné des infections généralisées et la mort parmi les personnes traitées.

Au fur et à mesure que la médecine de campagne s’améliorait, le taux de survie des soldats blessés augmentait également, malgré les façons de plus en plus variées dont les soldats se blessaient les uns les autres. Par exemple, pendant la Première Guerre mondiale, 8,1 % des combattants blessés sont morts ; pendant la Seconde Guerre mondiale, 4,4 % des blessés sont morts [source: Kreiserand].

Pendant la guerre de Corée, les hôpitaux chirurgicaux mobiles (MASH), qui ont été développés pour une panne et une construction rapides, ont pu déplacer l’hôpital de campagne avec la même fluidité que le combat.

La guerre du Vietnam a vu l’utilisation généralisée d’hélicoptères d’évacuation médicale pour transporter les soldats blessés hors de danger. Pendant la Première Guerre mondiale, le transport de soldats blessés du champ de bataille vers un hôpital de campagne pouvait prendre jusqu’à deux jours complets ; Le Vietnam a réduit ce temps à seulement deux heures [source: Kreiserand].

Pour apprendre à pratiquer la médecine moderne du champ de bataille dans l’armée américaine, vous devez apprendre d’un médecin expérimenté. Qu’est-ce qu’un « médecin principal » et quels sont ses rôles dans l’armée américaine ? Vérifiez votre échelle salariale et lisez la section suivante pour le savoir.

Le médecin principal

Comme pour toute autre spécialité professionnelle militaire (MOS) dans l’armée, il existe une hiérarchie parmi les médecins enrôlés, chacun commençant par un simple E-1, médecin privé. Avec le temps, les réalisations et les capacités, les médecins peuvent progresser dans les rangs jusqu’à E-4 (spécialiste / caporal), E-5 (sergent), E-6 (sergent d’état-major) et E-7 (sergent de première classe). Une autre étape importante – et assez rare – est celle de E-8 (sergent-chef). Le grade de rémunération le plus élevé est E-9 (sergent-major).

Au niveau du bataillon, l’infirmier principal est généralement un E-6 ou E-7. Ce sont des leaders importants qui forment des infirmiers subalternes de rangs inférieurs. En plus d’au moins un médecin de ce rang, il y a aussi généralement six à huit chefs intermédiaires (généralement des E-5 ou E-6) et environ une demi-douzaine de médecins E-4. Les autres sont des E-2 et des E-3 [source: Parsons]. En règle générale, à mesure que les médecins montent en grade, ils se voient confier de plus en plus de tâches administratives, formant des médecins de rang inférieur et s’assurant que les médecins de rang inférieur mettent en œuvre les politiques et les initiatives ordonnées par ceux qui sont plus haut dans la chaîne de commandement (et pour une médecin enrôlé, il y a toujours quelqu’un plus haut dans la chaîne alimentaire).

Le médecin principal du Commandement médical de l’armée américaine est le sergent-major. Il s’agit du poste le plus élevé qu’un médecin en service puisse atteindre, et le sergent-major de commandement sert de conseiller principal enrôlé (SEA) auprès du chirurgien général de l’armée , le médecin le plus haut gradé de l’armée américaine.

Ce poste est un lien entre les officiers et les médecins en service. Le commandant sergent-major rend compte aux officiers de «la situation sur le terrain» et exécute les ordres des officiers concernant le personnel enrôlé.

Lorsqu’un officier supérieur donne des ordres concernant les médecins de combat, c’est le médecin principal qui s’assure que ces ordres sont exécutés, et cette obligation se répercute sur chaque niveau de commandement. Le major-commandant assiste également les sous-officiers qui ont autorité sur le personnel engagé mais qui ont néanmoins peu d’expérience.

Le sergent-major est dans une position unique pour influencer la formulation de la politique médicale de l’armée, ainsi que sa mise en œuvre. Et lorsque ce médecin entre dans la pièce, tous les autres médecins de l’armée (ainsi que tout autre soldat de rang inférieur) font très attention (tout en espérant secrètement que la même attention ne sera pas remboursée en nature).

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sources

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  • Harben, Jerry. “Les médicaments de combat complètent la transformation en spécialistes des soins de santé modernes sur le champ de bataille.” L’armée américaine. 10 mars 2010. (12 avril 2011) http://www.army.mil/-news/2010/03/10/35602-combat-medics-complete-transformation-to-modern-battlefield-healthcare-specialists/
  • Association Napoléonienne Internationale. “Dr Dominique-Jean Larrey : Commandant en Chef de l’Armée de Napoléon.” (12 avril 2011) http://www.napoleonicsociety.com/english/LarreyJean.htm
  • Kreiserand, Christine M. “Médecins du champ de bataille: sauver des vies sous le feu.” Histoire militaire. Novembre 2005. (12 avril 2011) http://www.historynet.com/battlefield-medics-saving-lives-under-fire.htm
  • Parsons, Donald. Directeur adjoint de la division Combat Medic Training, United States Army. Conversation téléphonique. 12 avril 2011.
  • Perry, Tony. “Les troupes américaines en Afghanistan souffrent de blessures plus catastrophiques.” Los Angeles Times. 6 avril 2011. (12 avril 2011) http://articles.latimes.com/2011/apr/06/world/la-fg-afghanistan-wounds-20110407
  • Roberts, Dustin, Sp. “Le meilleur médecin de l’armée rend visite à l’équipe de sauvetage en Irak.” L’armée américaine. 9 mars 2009. (12 avril 2011) http://www.army.mil/-news/2009/03/09/17973-armys-top-medic-visits-lifeline-crew-in-iraq/
  • Sohn, Emily. “Comment la guerre civile a changé la médecine moderne.” L’actualité de la découverte. 8 avril 2011. (9 avril 2011) http://news.discovery.com/history/civil-war-modern-medicine-110331.html
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  • L’armée américaine. “Carrières et emplois : spécialiste de la santé (68W).” (12 avril 2011) http://www.goarmy.com/careers-and-jobs/browse-career-and-job-categories/medical-and-emergency/health-care-specialist.html
  • L’armée américaine. “La vie du soldat : formation de base au combat.” (9 avril 2011) http://www.goarmy.com/soldier-life/becoming-a-soldier/basic-combat-training.html
  • Département médical de l’armée américaine. “68W – Spécialiste de la santé.” 10 mars 2011. (12 avril 2011) http://www.cs.amedd.army.mil/68w/
  • Département médical de l’armée américaine. “Sergent-major de commandement Althea Green Dixon.” 23 novembre 2010. (12 avril 2011) http://www.armymedicine.army.mil/leaders/dixon.html